因?yàn)椴荒軠?zhǔn)確地區(qū)分發(fā)病時(shí)間是否在出生以前、分娩期或圍產(chǎn)期，一般將此期間引起的耳聾歸屬于先天性非遺傳性耳聾，原因可包括新生兒缺氧、產(chǎn)傷、早產(chǎn)、極低出生體重兒、高膽紅素血癥等。下面介紹幾種較為常見(jiàn)的引起耳聾的新生兒疾病。
?。?）新生兒核黃疸
它是指新生兒因高膽紅素血癥使非結(jié)合膽紅素沉積于基底神經(jīng)核細(xì)胞內(nèi)而引起的疾病，又稱(chēng)“膽紅素腦病”，發(fā)病的主原因是溶血性黃疸。但任何原因引起的非結(jié)合膽紅素持續(xù)升高，均可導(dǎo)致本癥。臨床表現(xiàn)早期出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡，繼而會(huì)進(jìn)入痙攣期，雙臂強(qiáng)直，頭向后仰，角弓反張，最后進(jìn)入恢復(fù)期階段，痙攣漸減或消失。以上各期的時(shí)限可隨病情的輕重而改變，輕者可停止于早期，重者多在痙攣期內(nèi)死亡。核黃疸往往留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如智力低下、手足徐動(dòng)、聽(tīng)力減退等。
?。?）新生兒溶血病
新生兒溶血病通常是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血（ABO、RH血型不合），臨床表現(xiàn)為水腫、黃疸、貧血、肝脾腫大、如間接膽紅素透過(guò)血腦屏障引起核黃疸，從而導(dǎo)致智力發(fā)育不全、感音神經(jīng)性耳聾等。
?。?）新生兒窒息
窒息的本質(zhì)是缺氧，胎兒窒息即宮內(nèi)缺氧，新生兒窒息分產(chǎn)前窒息和產(chǎn)后窒息兩種。前種是胎兒窒息的延續(xù)，出生后無(wú)呼吸；后者指新生兒建立正常呼吸后再發(fā)生呼吸暫停。胎內(nèi)原因如母患妊娠高血壓、低血壓、嚴(yán)重貧血，胎盤(pán)早剝，早產(chǎn)；產(chǎn)時(shí)原因如急產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)；產(chǎn)后原因主要為新生兒本身呼吸、循環(huán)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起的，如新生兒呼吸窘迫綜合征等。臨床表現(xiàn)為胎兒心率先增快以后漸慢、不規(guī)則，最后胎心停止搏動(dòng)。胎心率如超過(guò)160次/分或在100次/分一下，均為胎內(nèi)缺氧的癥狀，提示胎兒娩出后有窒息的可能。胎兒娩出后，可用APGAR評(píng)分法判斷新生兒窒息的輕重程度，一般在出生后1min及5min分別檢查和評(píng)分。
美國(guó)嬰兒聽(tīng)力聯(lián)合委員會(huì)曾報(bào)告了新生兒可能發(fā)生感音神經(jīng)性聾的一些危險(xiǎn)因子，包括：
?。?）胎兒期病毒或其他非細(xì)菌感染
?。?）生后嚴(yán)重窒息
?。?）體重低于1500g
（4）非結(jié)合膽紅素升高的高膽紅素血癥
?。?）頭頸部畸形
?。?）有耳聾的家族史
?。?）細(xì)菌性腦膜炎、發(fā)育遲滯等。
對(duì)于存在可能致聾因素的新生兒，應(yīng)做聽(tīng)力篩查并隨訪，以利早期發(fā)現(xiàn)是否存在聽(tīng)力障礙。