單側聽力損失是聽力損失的一種特殊情況。為單側聽力損失患者選配助聽器，有一些非常值得注意的地方，我們將按照以下三類分別提出選配建議：
單側化膿性中耳炎
化膿性中耳炎通常是由感冒或其他呼吸道感染致病菌通過咽鼓管進入中耳腔引起的。疾病可能是急性(嚴重但持續(xù)時間短)或慢性的(持續(xù)時間長)。
一側耳患化膿性中耳炎導致較嚴重的聽力下降，開始是單純的傳導性聽力損失，但隨著病情進展，炎癥累及耳蝸后漸漸出現(xiàn)感音性改變，最終可能發(fā)展為重度甚至極重度混合性聽力損失。
由于雙耳聽力不對稱，患耳存在骨氣導差，在純音測聽中需要進行氣骨導掩蔽，對于較嚴重的病情，應注意避免過度掩蔽。
通常化膿性中耳炎盡量避免佩戴助聽器。但是如果經(jīng)過手術和藥物治療已經(jīng)基本干耳，就應該盡早考慮選配助聽器，建立雙耳聽覺功能平衡。
在此強調(diào)：在佩戴助聽器期間必須經(jīng)常去醫(yī)院隨診中耳病情，必要時進行預防性滴藥，保持干耳狀態(tài)。
單側感音性聽力損失
單側感音性聽力損失較嚴重并且持續(xù)較時間(可達幾十年)，病因有很多種，如兒時患有腮腺炎或突發(fā)性聽損，大多數(shù)病人是在使用電話或耳機時才發(fā)現(xiàn)自己的一只耳朵聽不見聲音。
較差耳聽覺能力差，聆聽幾乎完全依靠較好耳，所以較好耳由于長期聆聽而出現(xiàn)過度疲勞，導致繼發(fā)性感音性聽力損失。這些病人在聽力下降之前經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，長時間耳鳴后出現(xiàn)聽力損失。
發(fā)現(xiàn)單側感音性聽力損失后應盡早選配合適的助聽器，在調(diào)試過程中，增益不宜超過驗配所用公式的目標曲線，高頻區(qū)的增益調(diào)試，開始一定要設置適當?shù)膲嚎s，以保護感應高頻信息的毛細胞，切忌因為高頻聽力損失嚴重就給很大的增益。
有經(jīng)驗的驗配師也可以自行掌握增益大小，避免聲音太大對患者殘余聽力造成傷害。
非對稱感音性聽力損失
這類患者最初可能是單側感音性聽力損失，但未及時佩戴助聽器，決定驗配助聽器時好耳已經(jīng)出現(xiàn)聽力損失;也可能原本就是雙側聽力損失，一側耳聽力損失嚴重、出現(xiàn)時間長，另一側耳聽力損失程度較輕、出現(xiàn)時間較短。
面對這樣的聽力損失，驗配師經(jīng)常會選擇為較好耳驗配助聽器，初期的聆聽效果較好，驗配成功率也高，但經(jīng)過隨訪后，發(fā)現(xiàn)佩戴助聽器的耳朵聽力不穩(wěn)定，而且經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴，雙耳聽覺功能嚴重不平衡，甚至好耳的聽力會越來越差。
這可能是佩戴助聽器后增加了較好耳的聽覺負擔，使其過度勞累，從而出現(xiàn)聽力下降。
若為較差的耳朵驗配助聽器，初期聆聽效果可能會很差，出現(xiàn)“聽得見卻聽不清”的情況，但佩戴一段時間后，較好耳的耳鳴會減弱甚至消失，堅持長期佩戴并進行康復訓練，雙側耳朵的聽力都有不同程度的回復，言語分辨率明顯提高。
若一側耳為長時間的重度以上感音性聽力損失，另一側耳為短期的輕、中度感音性聽力損失，可以說服病人在較差的耳朵上驗配助聽器，并堅持佩戴和康復訓練。
總而言之，單側聽損必須盡早建立雙耳聽覺功能平衡。盡早為單側聽力損失患者驗配助聽器，可以避免或減緩較好耳的聽力下降，同時較差耳經(jīng)過適度的聲音刺激也得到鍛煉，一定程度上恢復了潛在的聽覺功能。在調(diào)試助聽器時增益不宜過大，以免對殘余聽力造成傷害，尤其應該避免高頻增益過大進一步傷害高頻聽力。
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