聽力圖往往是聽力損失診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際上，聽力圖上顯示的氣、骨導(dǎo)閾值和不適閾只是聽覺系統(tǒng)某一方面的情況，而并不能反映聽覺系統(tǒng)完整的狀態(tài)。
例如，高頻死區(qū)。
對(duì)于有高頻死區(qū)的弱聽人士來(lái)說(shuō)，從聽力圖上雖能看到高頻的聽閾和不適閾，但實(shí)際上，殘余聽力的“質(zhì)量”卻是很差的，大腦沒(méi)辦法對(duì)傳進(jìn)來(lái)的高頻死區(qū)信息進(jìn)行編碼，最終的結(jié)果就是言語(yǔ)辨別能力差，聽不清楚。
所以，聽力損失應(yīng)該由兩部分組成。
一部分是可聽度，這個(gè)可根據(jù)純音測(cè)聽的聽力圖來(lái)判斷;另一部分是畸變，而這個(gè)是需要通過(guò)言語(yǔ)測(cè)試，尤其是噪音下的言語(yǔ)測(cè)試來(lái)測(cè)定。也就是說(shuō)，殘余聽力的質(zhì)量到底如何是需要通過(guò)言語(yǔ)測(cè)試來(lái)判斷。
所以，驗(yàn)配師需要從純音聽力圖之外的多方面聽力評(píng)估，來(lái)了解弱聽人士的真實(shí)情況，這對(duì)助聽器的驗(yàn)配很重要。
我們知道，感音神經(jīng)性聽力損失的動(dòng)態(tài)范圍普遍較窄，常有“小聲聽不到，大聲又覺吵”的重振現(xiàn)象。對(duì)于這類弱聽人士，可以使用多通道非線性壓縮技術(shù)。
近三十年來(lái)，多通道非線性助聽器的研發(fā)一直致力于幫助弱聽人士在不同聆聽環(huán)境下能聽好，使用壓縮技術(shù)把完整的言語(yǔ)輸入信號(hào)“放入”弱聽人士變窄后的聽覺動(dòng)態(tài)范圍。
多通道非線性壓縮技術(shù)的目的是讓一切聲音都合適。
所以，對(duì)于復(fù)雜案例，大多為非平坦、不規(guī)則的聽力圖形狀，建議使用多通道非線性壓縮技術(shù)對(duì)不同頻段進(jìn)行細(xì)分處理，讓弱聽人士在其聽覺動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)盡可能聽到環(huán)境中不同頻率不同強(qiáng)度的聲音。
助聽器發(fā)展的重點(diǎn)之一是擴(kuò)展頻響范圍。過(guò)去助聽器的高頻帶寬可能只能達(dá)到4kHz，但是現(xiàn)在的助聽器可以達(dá)到更高的帶寬，有些甚至可以接近10kHz或12kHz，相信以后助聽器的高頻帶寬可以更大。
畢竟，助聽器可以拾取越寬頻響范圍的聲音，就有可能讓弱聽人士聽到越多的聲音信息。
所以，與標(biāo)準(zhǔn)案例相比，在復(fù)雜案例的助聽器功能選擇時(shí)，可以選擇頻響范圍更寬的助聽器，給弱聽人士“還原”更多的聲音信息。
當(dāng)然，對(duì)于存在高頻死區(qū)的弱聽人士來(lái)說(shuō)，聽覺系統(tǒng)不能編碼這些高頻帶寬的信息，反而會(huì)帶來(lái)失真和不適，所以這類弱聽人士的助聽器調(diào)試需要適當(dāng)控制高頻范圍。
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