為聽障兒童選擇、調試和評估助聽器一直是一個巨大挑戰(zhàn)，由于聽障兒童聽覺系統(tǒng)發(fā)育程度、心理狀態(tài)、視覺、智力、反應能力等與成人有較大差異。
聽覺有道警示：兒童助聽器驗配需要專門的兒童助聽器驗配師和家長的配合，才能達到理想的效果。
一:忽視主觀測聽的重要性
小兒檢查和成人有明顯不同，小兒沒有很好的配合能力，一般的醫(yī)院檢查都是通過客觀檢查來獲得孩子的聽力情況，比如耳聲發(fā)射，聽覺腦干誘發(fā)電位及多頻穩(wěn)態(tài)測試。然而我們做助聽器驗配就必須全面的了解孩子的聽力情況，只有客觀檢查是不夠的，主客觀檢查相結合才能更真實的貼近小兒的聽力情況。小兒行為測試才是了解小兒聽覺損失程度的“金標準”。6歲及以下小兒可采用小兒行為測聽法，包括行為觀察、視覺強化測聽和游戲測聽。根據聽損小兒不同的年齡特點用不同的測試方法和檢測頻率。
二：戴上助聽器就能聽懂說話
許多家長在自己的孩子戴上助聽器后的第一個反應就是讓孩子叫“爸爸媽媽”。如果孩子不能做到甚至完全聽不懂，家長會失望，認為助聽器效果不好。實際上助聽器的主要功能是幫助聽力損失兒童提高對聲音的感知力，即可聽度。先“聽得到”，才能“聽得懂”。“聽得到”是一個可以定性定量的心理聲學過程“聽得懂”的改善需要一定時間，需要長期的聆聽和康復訓練，才能有較好的效果。因此，希望患兒剛剛戴上助聽器便能聽清楚說話，并做出相應反應，是不現實的。
三： 助聽聽閾在“香蕉圖”里才說明補償得好嗎?
“香蕉圖”指在聽力圖上正常人的語言頻率分布和強度分布的范圍，是助聽器驗配的“金標準”，助聽聽閾在“香蕉圖”里說明可以聽到日常生活中的絕大部分言語聲(越靠近上緣說明聽得越好)，但并不是絕對的。
兩歲以下的孩子助聽閾應該在香蕉圖下，因為測出的結果往往是不準確的，實際聽力肯定在閾上15分貝左右。給孩子配助聽器的原則是安全、舒適、可聽，所以驗配時補償小不宜大。
小兒聽力補償的評估還需要加入真耳分析、言語評估綜合評估小兒聽力補償情況。
四：沿襲成人驗配方法
目前，我國兒童助聽器驗配基本沿襲成人的方法。大部分助聽器驗配中心缺乏兒童助聽器驗配所需的硬件和軟件基礎，是無法有效開展兒童助聽器驗配工作的，效果會受到影響。
小兒聽力康復需要十年甚至更長時間才能取得較好的效果，嚴格挑選合格的助聽器驗配和服務中心是康復成功的前提條件之一。
五：一次性驗配，忽視長期聽能管理
嬰幼兒的耳朵從出生后處于不斷發(fā)育的過程中，尤其是出生后的頭兩年發(fā)育最快，到7歲后逐漸定形，10歲后才停止。這期間，耳廓大小、外耳道大小、 硬度、方向等都會不斷變化。然而，目前助聽器驗配常用的耳道聲學參數以成年人的平均數據為基礎。研究顯示，新生兒耳道共振曲線的峰值頻率是成人的2～3 倍;兒童的真耳-耦合腔差值要到5歲時才逐漸接近成人均值。因此用成人均值為兒童助聽器驗配計算目標增益等重要參數是有誤的。另外，驗配還需考慮小兒的外耳特點，較柔軟的耳模對于小兒較好，并需要不斷更換，以適應其外耳道發(fā)育、避免聲反饋或過度放大等問題。因此定期的復查評估和調試是必不可少的。
不同的使用環(huán)境，不同的輔助器具都會影響孩子的聽覺能力發(fā)揮，因此聽損兒童還需要持續(xù)綜合的全面聽能管理服務。
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